锐观察

夏金彪

随着国家药品采购新政的向前推进，医药行业正迎来深远的改变。11月20日召开的国务院常务会议部署深化医药卫生体制改革，进一步推进药品集中采购和使用，更好服务群众看病就医。

会议指出，扩大集中采购和使用药品品种范围，优先将原研药与仿制药价差较大的品种及通过仿制药质量和疗效一致性评价的基本药物等纳入集中采购，以带量采购促进药价实质性降低。构建药品国家集中采购平台，依托省(区、市)建设全国统一开放采购市场。

去年11月，中央全面深化改革委员会通过《国家组织药品集中采购试点方案》，明确了国家组织、联盟采购、平台操作的改革思路，坚持依法合规，坚持市场机制和政府作用相结合，确保药品质量和供应稳定。随后北京、天津、上海、重庆4个直辖市和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安7个省会城市或计划单列市纳入改革试点城市。

通过11个试点城市组成采购联盟，选择部分通过质量和疗效一致性评价的仿制药对应的通用名品种进行带量采购，25个中选药品中选价平均降幅52%。今年9月，试点向全国范围扩展。近日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发的《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》要求，2019年12月底前，各省份要全面执行国家组织药品集中采购和使用改革试点25种药品的采购和使用政策。2020年，按照国家统一部署，扩大国家组织集中采购和使用药品品种范围。

为确保集中采购药品稳定供应和质量安全，会议提出，建立中标生产企业应急储备、库存和产能报告制度，加强中标药品抽检，实行市场清退制度。建设药品追溯系统，明年底前率先实现疫苗和国家集中采购使用药品“一物一码”，并可由公众自主查验。

目前，11个试点城市加起来的药品市场规模大约占到全国市场的三分之一，已经对医药业产生很大的影响。可以预见，随着国家组织药品集中采购和使用试点的扩围，采购药品品种、市场规模将进一步增加，将给医药行业带来新的改变。

第一大改变是，推进国家药品采购新政将促使药品进一步降价。目前，国家组织药品集中采购和使用试点要求“带量采购”，也就是俗称“团购”。从试点情况来看，25个中选药品与试点城市原先的同种药品最低采购价相比，平均降幅52%。随着进一步推进药品集中采购和使用，“带量采购”的药品市场规模巨大，将会对药品企业产生强大的吸引力，通过企业间市场化竞价，充分起到以量换价的作用，进一步促使药品降价成人版快手app。

第二大改变是，推进国家药品采购新政将使药品流通环节更加规范。此前，药品招标采购往往只是跟药品企业确定一个中标价，并不能保证药品在本地医院的采购数量，中标企业为了药品在医院的销量，不得不进行促销。从试点情况来看，目前，中标药品企业不再为药品销量发愁，也就不需要通过回扣等形式的“带金销售”来促进临床使用。随着更多药品纳入集中采购和使用，将进一步挤压“带金销售”的灰色空间，净化药品流通市场环境。

第三大改变是，推进国家药品采购新政将促使药品企业更加注重质量。从试点情况来看，投标药品必须是原研药和通过国家药品监督管理局仿制药质量和疗效一致性评价的仿制药，以确保治疗效果，这让患者使用的仿制药在质量和疗效上有了更好的保障。今后，随着国家进一步加强中标药品抽检，实行市场清退制度，促使企业将更多精力放在保障药品质量上。

总的来看，随着国家药品采购新政的不断完善和推进，将有更多省市地区跟进和更多药品纳入集中采购，进一步提升药品“带量采购”的规模，增加药品谈判的议价能力，促使药品企业提质降价，有利于医药行业高质量发展。